Представьте: вы на улице, и человек внезапно теряет сознание. У него нет браслета с аллергией, нет медицинской карты. В кармане - только пачка таблеток с непонятными надписями. Что делать? В экстренных ситуациях каждая секунда считается. И часто решающим фактором становится не скорая помощь, а то, что вы сделаете в первые три минуты - включая правильное использование лекарств.
Что такое экстренная ситуация с лекарствами?
Это не только передозировка или аллергия. Это и остановка сердца, и приступ астмы, и гипогликемия у диабетика, и сильная боль, которая не отпускает. В таких случаях лекарства - это не просто таблетки. Это инструменты, которые могут спасти жизнь, если их применить вовремя и правильно.
Многие думают, что в экстренной ситуации нужно давать любое лекарство, которое есть под рукой. Это опасное заблуждение. Например, если человеку стало плохо из-за низкого сахара в крови, дать ему ибупрофен - это как пытаться потушить пожар водой из чайника. Поможет только глюкоза. А если это аллергический шок - только адреналин. Ошибки здесь могут быть смертельными.
Что обязательно должно быть в домашней аптечке?
Не нужно собирать целую аптеку. Достаточно 6-7 ключевых средств, которые реально работают в критических ситуациях. Вот что стоит иметь под рукой:
- Адреналин (эпинефрин) - в автопене для людей с тяжелой аллергией. Если у кого-то отекает горло, краснеет лицо, дышать становится тяжело - это не просто аллергия. Это анафилактический шок. И только адреналин может спасти жизнь. Не ждите скорой - вводите сразу.
- Глюкоза в таблетках или геле - для диабетиков с низким сахаром. Если человек дрожит, потеет, становится вялым, но еще сознает - дайте глюкозу. Не пытайтесь дать сладкое вроде конфеты: оно медленно всасывается. Глюкоза в таблетках - работает за 5 минут.
- Нитроглицерин - только для тех, у кого есть рецепт и диагноз стенокардии. Если человек жалуется на давящую боль в груди, отдающую в левую руку, и у него есть эта таблетка - под язык. Не давайте другим. Это не обезболивающее.
- Антигистаминные - лоратадин или цетиризин. Они не спасают от анафилаксии, но помогают при сыпи, отеке лица, зуде. Полезны как дополнение к адреналину.
- Ибупрофен или парацетамол - только для боли и температуры. Не для сердечных приступов, не для травм головы. Используйте их, когда понятно, что проблема - не в сердце или мозге.
- Средство от рвоты - метоклопрамид. Если человек рвет долго, особенно после травмы головы или сильного стресса, это может привести к обезвоживанию. Лекарство останавливает рвоту, пока не приедет помощь.
Все это должно быть в легкодоступном месте - не в шкафу, а в сумке, в машине, в кармане. И обязательно с инструкцией на русском. Не полагайтесь на память - в стрессе вы забудете, как называется таблетка.
Как понять, когда лекарство нужно, а когда - нельзя давать?
Вот простое правило: если вы не уверены - не давайте. Лучше подождать скорую, чем убить человека добрым намерением.
Например:
- Человек потерял сознание - не давайте никаких таблеток. Сначала проверьте дыхание и пульс. Если нет дыхания - начинайте СЛР. Лекарства тут не помогут.
- Человек жалуется на боль в груди - не давайте аспирин, если не знаете, что у него сердечная проблема. Аспирин может вызвать кровотечение, если это разрыв аорты.
- При травме головы - никаких обезболивающих. Парацетамол маскирует симптомы, и вы можете пропустить внутреннее кровоизлияние.
- При отравлении - не вызывайте рвоту. Не давайте активированный уголь без указания врача. Многие яды (например, кислоты или щелочи) при рвоте еще больше повреждают пищевод.
Самый безопасный подход: проверьте симптомы, а не диагноз. Не спрашивайте: «У вас сердечный приступ?». Спросите: «Где боль? Что было перед этим? Есть ли лекарства в кармане?» Ответы на эти вопросы - ваша основа для действий.
Что делать, если у пострадавшего нет медицинской информации?
Большинство людей не носят с собой медицинские карты. Но почти у всех есть смартфон. Проверьте: включите экран. Возможно, там есть приложение «Медицинские данные» - в iOS или Android оно есть по умолчанию. Там может быть указано: аллергия, диабет, прием разжижающих кровь препаратов.
Если телефона нет - осмотрите одежду и сумку. Часто люди носят браслеты с надписью «Диабетик» или «Аллергия на пенициллин». Иногда на бутылке с лекарством написано имя и дозировка - это ваша подсказка.
Если ничего нет - действуйте по симптомам, а не догадкам. Например:
- Потливость, дрожь, бледность - скорее всего, низкий сахар. Дайте глюкозу.
- Сильная одышка, свистящее дыхание - астма. Если есть ингалятор - помогите использовать.
- Отечность лица, крапивница, затрудненное дыхание - анафилаксия. Адреналин - единственный вариант.
Не пытайтесь «угадать» болезнь. Действуйте по симптомам. Это безопаснее и эффективнее.
Какие лекарства категорически нельзя использовать в экстренных случаях?
Некоторые препараты, которые кажутся безобидными, в экстренной ситуации могут убить.
- Аспирин - его часто советуют при боли в груди. Но он разжижает кровь. Если у человека разрыв аорты или кровоизлияние в мозг - аспирин усилит кровотечение. Не давайте без точного диагноза.
- Антибиотики - они не работают мгновенно. Дать их при подозрении на инфекцию - бесполезно. А если человек аллергик - это может вызвать шок.
- Седативные - валериана, настойки, снотворные. Если человек в бессознательном состоянии - они угнетают дыхание. Даже «мягкие» средства могут убить.
- Антидепрессанты и нейролептики - их прием без контроля врача может вызвать судороги, аритмию, кому.
В экстренной ситуации лекарства - не решение, а инструмент. И как любой инструмент, он опасен, если используется не по назначению.
Как подготовиться заранее?
Самый простой способ - сделать домашнюю аптечку и научить ей пользоваться всех, кто живет с вами. Не ждите катастрофы. Сделайте это сейчас.
Вот пошаговый план:
- Составьте список всех членов семьи с хроническими заболеваниями: диабет, астма, аллергия, сердечные проблемы.
- Узнайте, какие лекарства они принимают регулярно, и какие нужны в экстренной ситуации.
- Купите автопен с адреналином - если есть хоть один человек с тяжелой аллергией.
- Заведите отдельную сумку с основными средствами: глюкоза, ибупрофен, антигистаминное, метоклопрамид, термометр, перчатки, ножницы, марлевые салфетки.
- Сделайте карточку с контактами врача, аллергией, лекарствами - и положите ее в сумку и на телефон каждого члена семьи.
- Пройдите бесплатный курс по первой помощи в местной поликлинике или на портале «Госуслуги». Это занимает 2 часа - и может спасти жизнь.
Помните: вы не врач. Но вы можете быть первым, кто среагирует. И ваша реакция - это то, что решает, выживет человек или нет.
Что делать после того, как дали лекарство?
Вы дали адреналин - теперь не расслабляйтесь. Даже если человек пришел в себя, симптомы могут вернуться через 15-30 минут. Это называется «биполярная реакция». И если не дать вторую дозу или не доставить в больницу - человек может умереть.
После любого лекарства в экстренной ситуации:
- Немедленно вызовите скорую помощь - даже если стало лучше.
- Следите за дыханием и пульсом. Если дыхание остановилось - начинайте СЛР.
- Запишите, какое лекарство, когда и в какой дозе вы дали. Это критически важно для врачей.
- Не оставляйте человека одного. Даже если он говорит, что «все в порядке» - не верьте. Мозг может быть поврежден, сердце - в нестабильном состоянии.
Скорая приедет. Но вы уже сделали свою часть. И это - огромный вклад.
Можно ли давать лекарства из аптечки другого человека?
Нет, если вы не уверены, что это именно то, что нужно. Даже если человек говорит, что это его таблетки - вы не знаете, не изменилась ли доза, не появилась ли аллергия. Исключение - адреналин и глюкоза. Их можно дать, если симптомы точно совпадают с описанием (анфилаксия или гипогликемия). Но даже тогда - лучше вызвать скорую и дать лекарство, пока она едет.
Как понять, что у человека аллергический шок, а не просто сыпь?
Аллергический шок - это не просто красные пятна. Это быстрое ухудшение: отек губ, языка, горла; затрудненное дыхание; хрипы; головокружение; пульс становится слабым и быстрым; кожа бледнеет или синеет. Если есть хотя бы два из этих симптомов - это анафилаксия. Действуйте немедленно: адреналин + вызов скорой.
Почему нельзя давать ибупрофен при боли в груди?
Ибупрофен - это обезболивающее, а не лекарство от сердечного приступа. Он не влияет на закупорку артерии. А если это не сердце, а разрыв аорты - ибупрофен может маскировать симптомы, и врач поздно заметит опасность. Лучше не давать ничего, пока не приедет скорая. Исключение - если человек с диагнозом стенокардии и у него есть нитроглицерин. Тогда - только он.
Какие лекарства нельзя хранить в машине?
Лекарства, чувствительные к температуре: инсулин, адреналин, нитроглицерин. В жару они теряют эффективность. В мороз - замерзают. Храните их в термосумке или в салоне, а не в багажнике. Если вы ездите в северных регионах - проверяйте срок годности каждые 3 месяца. Даже если срок еще не истек, при экстремальных температурах препарат может перестать работать.
Что делать, если человек не может глотать таблетку?
Если человек сознает, но не может глотать - попробуйте дать лекарство в форме геля, спрея или сиропа. Например, глюкоза в геле, антигистаминные в каплях. Если человек без сознания - не пытайтесь заливать ничего в рот. Это вызовет удушье. Лучше подождать скорую. В экстренных случаях врачи используют инъекции - и это безопаснее, чем пытаться дать таблетку без сознания.
Ирина Афанасьева
15 июля / 2025Лекарства это как гранаты в руках ребенка. Один неправильный жест - и всё. Я бы даже не трогала ничего, если бы не была уверена. Просто звоню в скорую и держу руку на пульсе. Другие не мои дела, а мои нервы - мои.